Anmeldung und Einverständniserklärung


Anmeldung zu:


Name und Anschrift eines Erziehungsberechtigten
(nicht TeilnehmerIn!):

Name
Straße
PLZ und Ort
Telefon
E-Mail, falls Bestätigung gewünscht wird:

Name und Geburtsdatum des/der 1. TeilnehmerIn:

Name
Geburtsdatum
Regiokarte vorhanden:      ja         nein
Schüler-Regiokarte vorhanden:      ja         nein
Kind kann schwimmen:      ja         nein

Name und Geburtsdatum des/der 2. TeilnehmerIn:

Name
Geburtsdatum
Regiokarte vorhanden:      ja         nein
Schüler-Regiokarte vorhanden:      ja         nein
Kind kann schwimmen:      ja         nein

Name und Geburtsdatum des/der 3. TeilnehmerIn:

Name
Geburtsdatum
Regiokarte vorhanden:      ja         nein
Schüler-Regiokarte vorhanden:      ja         nein
Kind kann schwimmen:      ja         nein

Name und Geburtsdatum des/der 4. TeilnehmerIn:

Name
Geburtsdatum
Regiokarte vorhanden:      ja         nein
Schüler-Regiokarte vorhanden:      ja         nein
Kind kann schwimmen:      ja         nein

Besondere Hinweise (Mitteilungen an die Betreuer):

Mit dem Abschicken dieses Formulars melde ich mein Kind / meine Kinder verbindlich zu der oben genannten Veranstaltung an und erkläre mein Einverständnis zur Teilnahme meines Kindes / meiner Kinder an dieser Veranstaltung.